Como é feito o transplante capilar: o dia da cirurgia, da chegada à recuperação

O transplante capilar é uma cirurgia longa, feita em centro cirúrgico e sob sedação com médico anestesista. No dia, o médico marca o desenho, retira os folículos da área doadora, coloca cada um na área a reconstruir e, no fim, o paciente repousa na sala de recuperação antes de ir para casa.

Este guia mostra como esse dia acontece nas cirurgias do Dr. Rafael Ultramar, da chegada à alta, e o que vem na manhã seguinte. O objetivo é que você saiba o que esperar de cada etapa, sem detalhes técnicos de execução, que ficam com a equipe.

Quais são as etapas do transplante capilar?

O transplante capilar segue a mesma ordem em todas as cirurgias do Dr. Rafael. O que muda de um caso para outro é o tamanho da área e, por isso, o tempo de cada etapa.

1. Consulta e planejamento, antes do dia da cirurgia: avaliação da área doadora e do que precisa ser reconstruído.
2. Chegada e marcação: o desenho da área a tratar é feito na pele e, quando necessário, o cabelo é cortado.
3. Sedação: na sala cirúrgica, o médico anestesista inicia a sedação.
4. Anestesia local: aplicada só depois que o paciente já está sedado.
5. Retirada dos folículos: as unidades foliculares saem uma a uma da área doadora.
6. Colocação dos folículos: cada unidade é posicionada na área a reconstruir, no ângulo e na direção planejados.
7. Sala de recuperação: de uma a duas horas de repouso depois da cirurgia.
8. Volta para casa, com as orientações da equipe.
9. Dia seguinte: a primeira lavagem e o início dos cuidados do pós-operatório.

Como é a consulta antes do transplante capilar?

O transplante capilar começa antes do dia da cirurgia, na consulta. Na Ultramar Day Clinic (Clínica Médica Mocelin Ultramar Ltda, CNPJ 32.822.902/0001-08), ela acontece no consultório do Dr. Rafael, no segundo andar, e também pode ser feita online. É nela que ele avalia a área doadora, entende o que o paciente quer mudar e define a técnica: com a cabeça raspada ou sem raspar.

O Parecer CFM nº 3/2023 pede que todo transplante capilar tenha prontuário com as avaliações médicas antes da cirurgia e as fichas da anestesia. As orientações de preparo para o dia são passadas pela equipe para cada caso.

O que acontece na chegada e na marcação do desenho?

Na chegada, antes de entrar na sala cirúrgica, o paciente passa pela sala de marcação. Ali o Dr. Rafael desenha na pele a área a reconstruir e, quando necessário, o cabelo é cortado. Essa etapa é feita com o paciente acordado.

O desenho da linha frontal não segue régua. O Dr. Rafael observa a direção em que os fios do paciente já crescem e busca pequenas irregularidades, porque uma linha reta e simétrica demais não existe na natureza. Ele resume a ideia assim:

"A cirurgia, ela não pode gritar." (Dr. Rafael Ultramar)

O raciocínio por trás do desenho está no texto sobre transplante capilar natural.

Como é a sedação no dia da cirurgia?

Nas cirurgias do Dr. Rafael Ultramar, o transplante capilar é feito sob sedação contínua, conduzida por um médico anestesista que fica na sala durante toda a cirurgia. A anestesia local, que deixa dormente o couro cabeludo, só é aplicada depois:

"A gente começa a fazer a anestesia local apenas depois do paciente já estar dormindo." (Dr. Rafael Ultramar)

"Dormindo", na fala dele, quer dizer sedado. O Parecer CFM nº 3/2023 orienta que a sedação seja feita por médico, preferencialmente anestesista, que não faça parte da equipe cirúrgica, e que o paciente seja monitorado durante todo o procedimento. Como é a sensação de cada fase está no guia transplante capilar dói?.

Como os folículos são retirados e colocados?

A retirada e a colocação dos folículos são a parte mais longa do transplante capilar. Segundo o Parecer CFM nº 3/2023, exceto em transplantes de poucas unidades foliculares, a cirurgia costuma durar de oito a dez horas.

Primeiro, os folículos saem da área doadora, na nuca e nas laterais. Nas cirurgias do Dr. Rafael, a técnica é a FUE, que o Parecer CFM descreve como a extração de unidades foliculares com instrumentos muito pequenos (micropunchs), para evitar cicatrizes e diminuir a agressão à área doadora. As outras técnicas são explicadas no guia sobre FUE, FUT e DHI.

Depois, cada unidade é colocada na área a reconstruir. Nem todo folículo vai para qualquer lugar. Os folículos mais finos, da parte de baixo da área doadora, vão para a frente:

"A base é um folículo mais delicado, mais fino. Então a gente vai usar essa base pra jogar aqui na frente." (Dr. Rafael Ultramar)

A cor também entra na conta. Como, segundo ele, os fios brancos costumam aparecer primeiro nas laterais, o Dr. Rafael cuida para não levar fios grisalhos demais para a frente quando o paciente não tem cabelo branco ali, e para usá-los quando ele tem. O que é uma unidade folicular e quantos fios ela traz está no guia sobre unidades foliculares.

Quem está na sala durante o transplante capilar?

O Dr. Rafael Ultramar conduz pessoalmente cada uma das suas cirurgias, do início ao fim, com um único paciente por dia, acompanhado da equipe e de médico anestesista.

Ao todo, 12 profissionais trabalham em cada cirurgia:

A presença de médico auxiliar e de um médico responsável pela sedação está entre as condições que o Parecer CFM nº 3/2023 descreve para o transplante capilar.

Por que o Dr. Rafael opera um paciente por dia?

O dia de cirurgia do Dr. Rafael Ultramar é reservado a um único paciente. Como a cirurgia ocupa boa parte do dia, ele opera uma pessoa só em cada dia de cirurgia dele. Ele explica a escolha assim:

"Apenas um paciente por dia, pra que a gente possa de fato, no final do dia, ter certeza de que foi feito o máximo esforço." (Dr. Rafael Ultramar)

Como é a sala de recuperação depois do transplante capilar?

Quando a cirurgia termina, o paciente vai para a sala de recuperação pós-anestésica (RPA), junto ao centro cirúrgico. O Dr. Rafael descreve o tempo de repouso assim: o paciente fica ali "durante uma, duas horas depois da cirurgia, até se sentir bem o suficiente para poder ir para casa".

O despertar costuma surpreender. A cabeça volta rápido, e o corpo, mais devagar:

"A cirurgia é muito longa, então você acorda com uma ressaquinha, você fica meio devagar, a cabeça volta rápido, mas o corpo fica mais lento, não acompanha." (Dr. Rafael Ultramar)

A sala também mudou depois que o próprio Dr. Rafael fez o transplante, em agosto de 2026. Ao acordar, a luz comum do teto incomodou muito mais do que ele esperava. Desde então, a orientação para a enfermagem é manter a luz apagada no despertar e ir clareando aos poucos, conforme o paciente fica mais à vontade.

A volta para casa é no mesmo dia. Combine antes com a equipe como vai ser esse trajeto.

O que acontece no dia seguinte ao transplante capilar?

No dia seguinte começa o pós-operatório. No caso do próprio Dr. Rafael, a primeira lavagem foi feita na clínica, na manhã seguinte à cirurgia, e a área doadora ardeu, o que é esperado nessa primeira vez. Depois disso vêm os cuidados para dormir, lavar e proteger a área tratada, que a equipe orienta caso a caso e que estão no guia de cuidados do pós-operatório.

Quais são os riscos e quando procurar a equipe?

O transplante capilar é uma cirurgia, e a sedação é um ato médico com riscos próprios. Por isso o Parecer CFM nº 3/2023 pede avaliação antes da cirurgia, monitoramento durante todo o procedimento, médico responsável pela sedação e estrutura para atender intercorrências, com equipamentos e medicamentos de reanimação disponíveis.

Antes da cirurgia, conte à equipe e ao anestesista tudo sobre a sua saúde: doenças, remédios de uso contínuo, alergias e experiências anteriores com anestesia. Depois, alguns sinais pedem contato sem esperar o retorno marcado, como em qualquer cirurgia: dor que aumenta em vez de diminuir, sangramento que não para com leve compressão, febre, vermelhidão que cresce ou secreção na área operada. Combine antes da alta qual é o canal de contato da equipe nos primeiros dias.